Belemmeringen voor herstel
Om te herstellen van een medische aandoening moet u weten/beseffen wat de belemmering(en) voor herstel is/zijn. Bij een gebroken been bijvoorbeeld is het duidelijk dat als je het been belast of buigt, dit de genezing verhindert, dus stop je het in het gips. Maar wat zijn de belemmeringen voor herstel bij paranoïde schizofrenie?
Je kunt niet zeggen dat je ziek bent
In de traditionele nutteloze , schadelijk of zelfs crimineel om de meeste mensen in een aflevering van de aandoening "inzicht verliezen" te plaatsen of met andere woorden niet in staat zijn om hun waanideeën te onderscheiden en hallucinaties zijn precies dat. Ze zeggen dat "zij" allerlei verklaringen zullen zoeken en vinden, bijvoorbeeld voor het feit dat ze in het ziekenhuis zijn opgenomen, inclusief dat het alle anderen zijn die ziek zijn en niet zij. Het is waarschijnlijk zo (hoewel ik geen expert ben in psychologische therapieën) dat zelfs in dit stadium van de...
Afbeelding copyright regering van Zweden (een deel van mijn DNA is Zweeds in oorsprong
psychologische therapieën voor aandoeningen kunnen een impact hebben, ook al is het effect van de therapie misschien niet meteen duidelijk. Ik ben eigenlijk ook geen expert in Open Dialoog, maar stel voor dat de manier om waanideeën te behandelen is om met ze te werken en niet ertegen. Er zit vaak een kern van waarheid in elke waanvoorstelling, bijvoorbeeld dat "de patiënt in een totalitaire nazi-staat leeft en hem uit de samenleving probeert te fokken en dat iedereen in zijn sociale groep, inclusief het zorgteam, werkt namens het bedrijf voor antipsychotica. de patiënt gaf niet meer dan een vlekje inkt in de bedrijfsaccounts bottom line" en "Het hele ding is een absolute grap!"
Stigma
Het probleem van het stigma (eigenlijk gewoon een antoniem voor iets modieus) is niet alleen het stigma dat je ervaart in de ogen van andere mensen als ze naar jou kijken, maar ook in die van jezelf als je denkt aan de diagnose die je door de psychiater hebt gekregen. Zoals we allemaal weten, wordt het hebben van een psychische aandoening over het algemeen niet als cool beschouwd. In feite is het krijgen van een diagnose meer alsof je modder krijgt, of erger nog, naar jezelf wordt gegooid. Wie zou er blij zijn met de diagnose paranoïde schizofrenie? Het is letterlijk veel gemakkelijker of zelfs gerechtvaardigd om te geloven dat in de eerste barrière hierboven "iedereen gek is!"
Bijwerkingen van medicatie
Ik denk dat na mijn enige spreuk op Chlorpromazine de eerste 2 barrières nog meer de overhand kregen. Wie zou willen geloven dat ze een medische aandoening hadden waarvan de gevolgen waren dat ik in de nabije toekomst medicijnen moest slikken die, in mijn geval met dat medicijn, zelfmoord uit protest voortdurend op de agenda zette als ik niet uit het ziekenhuis in om de gedwongen medicatie van zo'n gevaarlijk regime te vermijden? Dus dat was wat ik deed, ik ontsnapte eigenlijk uit de eenheid om daar nooit meer gezien te worden!
Comorbide middelengebruik
Co-morbide middelengebruik is wanneer u zich samen met uw ziekte overgeeft aan "drugs" en alcohol. Vooral veel onderzoeken hebben cannabisgebruik in verband gebracht met de ontwikkeling van zogenaamde psychose. Een psychiater hield zelfs vol dat mijn diagnose het resultaat was van slechts 1 incidentie van het gebruik van "skunk" dat is sterke cannabis 10 jaar voordat ik ziek werd. Verslaving kan het probleem alleen maar verergeren voor een deel van de mensen die genetisch vatbaarder zijn voor de aandoening. De enige 'kleine' probleem is hier hetzelfde als bij de NICE schizofrenierichtlijn dat de traditionele definities van paranoia, psychose en schizofrenie zijn afgeleid van een soortgelijk proces om op zondagmiddag na de lunch "gekken" in gestichten te gaan bekijken, wat mensen deden in de Victoriaanse tijd. De artsen die die woorden gebruiken, zien zichzelf gewoon niet als onderdeel van de aandoening zelf.
Je geeft er de voorkeur aan om "ziek" te zijn of zelfs je geniet ervan om ziek te zijn
Als de medicatie die men is voorgeschreven voor de aandoening onaangenaam is om in te nemen voor sommigen, zal het niet moeilijk zijn om te concluderen dat men er de voorkeur aan geeft om zonder te zijn, vooral als, en ik en een deel van mij, men ervan geniet "ziek" te zijn. De keerzijde hiervan is trouwens dat sommigen behoorlijk onaangename bijwerkingen tolereren, omdat ze het niet leuk vonden om "ziek" te zijn, zelfs als ze ja wisten, ze hebben de aandoening, of hebben ze tenminste gehad (zodra de therapie de omstandigheden heeft verbeterd).
Verdere barrières
Bovenstaande zijn echter niet de enige belemmeringen. Als u bijvoorbeeld een lichamelijke handicap of een andere mentale handicap heeft naast paranoïde schizofrenie, bijvoorbeeld een posttraumatische stressstoornis, kan dit uw last vergroten, waardoor herstel een nog grotere uitdaging wordt. Het is algemeen bekend dat BME-mannetjes vaker worden gesectied dan hun blanke broers, dus het is waarschijnlijk dat ze belemmeringen voor herstel tegenkomen die hun blanke broers niet tegenkomen. Als je dan al in een groep zit zoals zij die worden gediscrimineerd, bijvoorbeeld de LGBTQ-gemeenschap, dan zal er extra werk nodig zijn om een route te bieden rond de bovengenoemde belemmeringen voor herstel, inclusief (weer stigma) mensen die diversiteit niet respecteren. Zoals elders op deze site uitgelegd, worden door NICE kunsttherapieën aanbevolen voor de behandeling van psychose (psychose is dan zelf een eenvoudig gebrek aan kunsttherapie of betrouwbare wifi op de afdeling) om muziekvideo's te bekijken); kunst is een middel om vervuld te worden en dit vertelt ons dat niet vervuld worden een andere barrière is. Ten slotte, en misschien geen verrassing voor veel patiënten, kan uw eigen psychiater een belemmering vormen voor herstel! Waarom? Omdat hij of zij zieke mensen ziet, zegt hij dat ze de hele tijd ziek zijn en vergeet hij degenen die beter zijn geworden (AESOP 10-studie). Dit vertelt ons dus dat psychiaters meer contact nodig hebben met herstelde patiënten, omdat dit de laatste barrière is die ik kan bedenken. Maar vooral, volgens Open Dialoog, de bevoegdheid van de psychiater om deze aandoening te behandelen moet worden gelijkgesteld met de andere beroepen van het multidisciplinaire team.